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Hat mein Kind eine Verstopfung? Ist mein Kind verstopft?

Manchmal sind die Anzeichen f├╝r eine Verstopfung sehr eindeutig und allen bekannt. Manchmal klagt dein Kind ├╝ber Bauchschmerzen und hat eine Verstopfung, obwohl es t├Ąglich Stuhl absetzt. Gar nicht immer so leicht im Alltag zu erkennen ob da jetzt wirklich eine Verstopfung ist.

In diesem Beitrag berichte ich dir von den offiziellen Kriterien f├╝r eine Verstopfung, den ROM IV Kriterien. Die inoffiziellen Anzeichen f├╝r eine Verstopfung kannst du hier nachlesen - 13 Anzeichen f├╝r eine Verstopfung. Mittlerweile w├╝rde ich als 14. Anzeichen auch eine stark wechselnde Stuhlkonsistenz dazu nehmen.

Wirklich wissen ob eine Verstopfung besteht, kann man nur, wenn man nachgewiesen hat, dass keine Verstopfung vorhanden ist. Deshalb gilt unter Expert:innen f├╝r Inkontinenz sogar die inoffizielle Lehrmeinung:

Solange nicht bewiesen ist, dass keine Verstopfung besteht, gilt das Kind als verstopft.

Ob dein Kind eine Verstopfung im Darm hat oder nicht, kann nur mittels einem Ultraschall oder R├Ântgenbild sicher ausgeschlossen werden.

ROM IV Kriterien (2016)

Offizielle Kriterien f├╝r eine chronische Verstopfung (ROM IV - Kriterien)

Die f├╝hrenden Gastroenterolog:innen treffen sich regelm├Ą├čig und besprechen die Kriterien f├╝r verschiedene Diagnosen von Erkrankungen im Verdauungstrakt. Mittlerweile gibt es die vierte Version f├╝r die Definition einer funktionellen Verstopfung. Da das erste Treffen in Rom, Italien stattgefunden hat, bekam diese Leitlinie und auch die Gruppe, die sich immer wieder trifft, den Namen ROM. Daher der Name ROM IV Kriterien.[1]

Bei Kindern ab einem Alter von vier Jahren m├╝ssen von den folgenden Kriterien mindestens zwei oder mehr jede Woche ├╝ber mindestens einen Monat bestehen und eine organische Ursache ausgeschlossen sein:[2]

  • zwei oder weniger Darmentleerungen (Def├Ąkationen) in die Toilette pro Woche,
  • mindestens ein Ereignis mit Stuhlinkontinenz pro Woche nachdem der Toilettengang erlernt wurde bzw. nach dem Erreichen des Entwicklungsalters von vier Jahren,
  • in der Krankengeschichte ist bereits das Zur├╝ckhalten von Stuhl oder exzessives willk├╝rliches vermeiden der Darmentleerung vorgekommen,
  • in der Anamnese schmerzhafte Entleerung oder Stuhl mit einer harten Konsistenz,
  • Nachweis einer gro├če Stuhlmassen im Enddarm,
  • in der Anamnese gro├če Stuhldurchmesser, die eventuell die Toilette verstopfen.

Von diesen oder ├Ąhnlichen Kriterien hast du schon mal geh├Ârt. Manche Kinder melden sich aber nicht wenn sie Bauchschmerzen haben oder Stuhlgang schmerzhaft war. Ab einem gewissen Alter und der Selbst├Ąndigkeit deines Kindes siehst du auch nicht mehr die Konsistenz und Menge an Stuhl, daher wird eine Kontrolle dieser Kriterien nicht per Zufall passieren sondern du wirst sie bewusst beobachten m├╝ssen.

Ein Protokoll ├╝ber 7 Tage kann dir dabei helfen. Dein Kind kann dabei ab 6 Jahren mit deiner Unterst├╝tzung und ab 8 Jahren selbst├Ąndig, durch eine Blick ins WC den abgesetzten Stuhl in eine Kategorie einteilen. Die modifizierte Kinder-Stuhlformenskala (mBSFS-C) wurde genau zu diesem Zweck erfunden. Du notierst neben der Stuhlkategorie auch die Uhrzeit, Farbe, den Ort und die Menge/Gr├Â├če des abgesetzten Stuhls.

Meinem Kind geht es nach dem WC Besuch besser

Viele Kinder werden in ihrem Gem├╝tszustand leicht reizbar oder auch weinerlich und schmerzempfindlich. Ein Darm der schon l├Ąnger nicht entleert wurde kann eine Ursache daf├╝r sein.

Dir fallen bei deinem Kind vielleicht noch andere Dinge auf, die auch auf eine aufgeschobene Darmentleerung hindeuten k├Ânnen:

  • ein trockener und/oder harter Stuhlgang, der schwer rauskommt oder sogar schmerzhaft ist - auf der modified Bristol-Stuhlformenskala f├╝r Kinder (mBSFS-C) w├Ąre das ein Typ 1 einzelne harte Kugeln und Typ 2 zusammenh├Ąngende Kugeln[3],
  • Bauchschmerzen bis -kr├Ąmpfe,
  • sehr starke Bl├Ąhungen,
  • wenig bis keinen Appetit bzw. fr├╝hes S├Ąttigungsgef├╝hl,
  • ein Gef├╝hl der Abgeschlagenheit, M├╝digkeit, Mattigkeit oder Gereiztheit,
  • Einkoten und/oder Stuhlschmieren,
  • Stuhlstreifen in der Unterhose.

Jede Reizung oder Erkrankung im Bereich des Afters kann eine akute Verstopfung ausl├Âsen. Achte deshalb darauf in diesem sensiblen Bereich keine Reizungen zu setzen.

Erkl├Ąre deinem Kind was du vorhast. Zeig es ihm. Erkl├Ąre ihm warum und wieso. Wenn einf├╝hren n├Âtig ist, mit der Einatmung, da sollte der Beckenboden entspannt sein. Du siehst wie sich der After leicht ├Âffnet bzw. mehr sichtbar wird.Kein Manipulieren mit dem Fieberthermometer. Falls ein Z├Ąpfchen, Mikro-Klistier, Klistier oder hoher Einlauf angewendet werden muss verwende eine Creme als Gleitmittel und mach es niemals gegen Anspannung und oder mit Gewalt!

Mein Kind zeigt Anzeichen f├╝r eine Verstopfung

Wenn du bei deinem Kind diese Anzeichen bemerkt hast oder es dir von sich aus dar├╝ber berichtet hast du folgende Optionen:

  • Hausmittel f├╝r eine Verstopfung (Sorbith├Ąltige Getr├Ąnke - Apfel, Birnen, Pflaumensaft)
  • Stuhlf├Ârdernde Ma├čnahmen machen (W├Ąrme im Bereich des R├╝ckens und Bauch, Bewegung)
  • Bewusste Bauchatmung
  • Toilettentraining (Nach den Hauptmahlzeiten das WC aufsuchen)
  • ILU Darmmassage - Eine kurze Anleitung findest du hier.
  • Stuhlf├Ârdernde Medikamente bitte nur nach Absprache mit der:dem Apotheker:in oder behandelnden ├ärztin:Arzt verabreichen (Macrogol PEG, Glycerinz├Ąpfchen, Lactulose, etc.)

Wir bekommen die Verstopfung nicht in den Griff

Wenn dein Kind trotz bester Hausmittel nach wenigen Tagen noch immer keinen Stuhl absetzt oder sich sein allgemein Zustand verschlechtert, wende dich bitte umgehend an medizinisch fachlich qualifiziertes Personal und suche dir ├Ąrztlichen Rat.

Mein Kind h├Ąlt offensichtlich Stuhl ein

Wenn dein Kind offensichtlich den Stuhlgang lange hinausz├Âgert oder vermeidet, schau bitte genauer hin warum es das tut und sucht euch Unterst├╝tzung. Hat es k├Ârperliche Einschr├Ąnkung, braucht es emotionale oder psychologische Unterst├╝tzung, oder gibt es einen anderen Grund f├╝r sein Verhalten.

Arzt:├ärztin, Psycholog:innen, Physiotherapeut:innen, Ergotherapeuten:innen, Di├Ątolog:innen und andere medizinische Expert:innen helfen euch gerne weiter.

Im Mitgliederbereich findest du bereits Tipps zu Fragen wie: Mein Kind verlangt eine Windel f├╝r den Stuhlgang. Wie kann ich es ans WC gew├Âhnen? oder Wie mache ich Toilettentraining? und andere Fragen

Quellen:

[1] https://theromefoundation.org/about/, https://www.rosenfluh.ch/media/arsmedici-dossier/2018/08/Obstipation-bei-Kindern.pdf [2] Hyams et al. 2016, Schmulson & Drossman 2017 [3] Chumpitazi et al. 2010

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